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    關注|什么藥可以報銷?醫保藥品目錄哪里查?看這里

    來源: 編輯:黃嘉成 2024-03-17 08:57:08 查看數:0

    為了進一步給參保人

    提供更為便捷的醫保服務

    國家醫保局微信公眾號

    目前已上線國家基本醫保藥品目錄查詢功能


    什么是國家基本醫保藥品目錄?報銷類別中的甲類和乙類是什么意思?哪些藥品不被納入國家基本醫保藥品目錄?如何查詢醫保目錄內藥品信息?一起來了解吧!

    01、什么是國家基本醫保藥品目錄?

    為保障參保人員基本醫療需求,規范基本醫療保險用藥管理,國家制定了基本醫療保險藥品目錄。參保人員在定點醫藥機構發生的符合醫保藥品目錄的相關醫療費用,醫保基金按照規定予以支付。

    國家醫保局自2018年組建以來,建立完善了醫保藥品目錄動態調整機制。醫保藥品目錄原則上每年調整一次,將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件的藥品納入醫保藥品目錄。

    02、報銷類別中的甲類和乙類是什么意思?

    醫保藥品目錄內的西藥和中成藥分為甲、乙兩類。

    “甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷。

    “乙類藥品”是指可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。

    03、哪些藥品不被納入國家醫保藥品目錄?

    (一)主要起滋補作用的藥品;

    (二)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;

    (三)保健藥品;

    (四)預防性疫苗和避孕藥品;

    (五)主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;

    (六)因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;

    (七)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;

    (八)其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

    04、如何查詢醫保目錄內藥品信息?

    第一步:進入“國家醫保局”微信公眾號,點擊微服務→國家醫保藥品目錄查詢,進入查詢頁面。

    第二步:輸入具體藥品名稱,點擊搜索,即可了解該藥品是否在醫保目錄范圍內、所屬藥品分類以及具體報銷類別等詳細信息。

    也可以根據自己的需求,選擇“藥品分類”或“醫保報銷類別”進行篩選。


    來源:國家醫保局

    編輯:黃嘉成

    責編:岑丹

    審核:戚翔 聞棟

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